甲癣真菌检查阴性？不好？考虑到下这个原因

医学上常遇到「典型的」七轮癣病征反复接受真孢子学核对之外为阳特质，除了标本采集、检验技术和培养条件等因素产生的假阳特质以外，蜥脚类不菱形七轮单位syndrome（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种罕见而容易被忽视的原因。

我们的身体两侧，包括直立并不完全菱形。1975 年 Allevato 药剂师首次讨论了衣服震动或眼部对踇刚毛七轮单位的冲击，1980 年 Gibbs 首次提出足生物体力学显现异常是踇七轮彻底改变的潜在原因。

蜥脚类不菱形的病征因踇刚毛受到衣服震动变形引起的脸部癣孢子阳特质的踇七轮显现异常征象称为 AGNUS，病征往往长期存在软骨不菱形如骨盆侧凸、功能特质肢体不等长或扁平足，最终造成了脊柱足生物体力学功能障碍，这种不菱形亦会随年龄增长而减轻。

AGNUS 包括以下 4 种医学征象，可单独或同时显现，这些征象起初为脊柱特质，但会可发展为下侧特质，但原发部位颇为严重影响。在对衣服进行检视时，发现这些衣服的损坏痕迹明显完全相同，患足所穿的鞋底损坏程度不够大。

（1）七轮复合（见绘出 1），（2）七轮床基底（见绘出 2），（3）七轮板表面和/或形状小点（见绘出 3）；（4）七轮下索角质层显现异常。有些病征的刚毛下端脸部显现基底可能会或胼胝，提醒衣服的震动损伤。

绘出 1. AGNUS 的构造之一「七轮复合」，绘出中所有病征之外为脸部癣孢子阳特质并长期存在软骨睾丸：（A）衣服抗拒产生的脊柱踇刚毛下侧七轮复合；（B）抗拒损伤较绘出 1A 不够严重影响，常在有肿大；（C）下侧七轮复合，从右侧不够严重影响；（D）脊柱扁平足，可彻底改变蜥脚类，减轻衣服抗拒；（E）脊柱衣服损坏，它是蜥脚类不菱形的诊断征象；（F）衣服抗拒产生的脊柱踇刚毛七轮下肿大；（G）衣服抗拒产生的不够严重影响的脊柱肿大

绘出 2. AGNUS 的构造之一「七轮床基底」，绘出中所有病征之外为脸部癣孢子阳特质并长期存在软骨睾丸：（A）下侧轻度七轮床基底的20世纪表现；（B）损伤较绘出 2A 不够严重影响，从右踇刚毛脸部也显现基底可能会；（C）绘出 2B 病征的背侧玄妙；（D）脊柱重度七轮床基底在医学上有点像七轮癣，患足为扁平足；（E）脊柱从右踇刚毛七轮下基底有点像七轮癣；（F）从右踇刚毛七轮床近下端重度眼部；（G）绘出 2F 病征 X 线核对显示重度骨盆侧凸常在功能特质肢体不等长，从右股骨较从右侧长 15 mm

绘出 3. AGNUS 的构造之一「七轮板显现异常」，绘出中所有病征之外为脸部癣孢子阳特质并长期存在软骨睾丸：（A）最20世纪的脊柱七轮板侧向，压力起到于整个患刚毛下侧如意，累及七轮海相，将使七轮板向下侧侧向和损伤下方的七轮床；（B）较绘出 3A 不够严重影响的损伤，可见轻度灶状脸部基底可能会；（C）较绘出 3A 和 3B 不够明显的七轮侧向；（Da）重度七轮床基底和七轮复合；（Db）病征剪破衣服预防震动踇刚毛，5 翌年后损伤减轻；（Dc）避免穿挤脚衣服后 8 个翌年，七轮床基底消失，仅见轻微七轮复合；（E）重度 AGNUS 的后半期构造，七轮板成角特质侧向常在轻度七轮床基底和七轮复合；（F）下侧七轮复合、七轮床和七轮板彻底改变；（H）AGNUS 七轮板损伤的示意绘出，箭头通知衣服对七轮海相施加的压力；（I）病征未了解到自己由于软骨睾丸造成了站姿侧面和蜥脚类不菱形

综上所述，AGNUS 由衣服的压力不菱形地施加于踇七轮常因，其基本上可模仿所有医学类型的七轮癣或七轮真孢子病，但真孢子学阳特质，除此以外。有时 AGNUS 与真孢子感染分拆长期存在，造成了七轮基本上在抗真孢子疗程后无法完全恢复，而被认为是七轮癣耐药或新的医学亚型。

「文章内容仅用于学术探讨，供卫生保健专业人士书本」

的有

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学术委员亦会脸部特质病选修课亦会，中国人中西医结合学术委员亦会脸部特质病学专业委员亦会，中国人医师协亦会脸部科医师分亦会. 中国人七轮真孢子病诊疗简介（2015 年版）. 中国人真孢子学杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹