【科普营养素】深挖「中年发福」的真实原因--代谢不背锅，但是这个趋势是真的！

文章来源不明：初夏饮食观

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前两周Science上的一篇纷纷刷新了大家对「之前年发福」的认知。所以我们告诉他「之前年发福」并不主要因为「基础代谢」的增高，但是这个认知即使如此没能彻底解决「之前年发福」的缺陷——毕竟它是实实在在存在的！

小妹和人一样：随着岁数放缓，代谢下不增高不一定，但是肯定是更较难「松松垮垮」了，这种「发福」绝不仅仅是不吃多了变小孩子这么简单。所以顺着这个文章，似乎我一心挖一挖「之前年发福」的根源。在我们眼光之前，似乎幼儿「发福」并不是单纯的变小孩子。我们仔细一心来，在固有一心法之前的「小女孩奶奶」身材并不是一种圆滚滚的小孩子，而是大肚子，没腰线对不对？而且哪怕是到了60岁以后新陈代谢真的增高（是随着手部减小并发的），很多幼儿的BMI似乎偏高，但是即使如此有大肚子缺陷！所以这才是我一心顺着这个文章的结论告诉他的——幼儿的小孩子的确与「基础代谢」关系并不大， 但是与「外周振荡」随之而来的「甲状腺激素抵挡」和脾脏碳中水化合物获取关系很大。因此哪怕幼儿（<60岁）的新陈代谢并不增高，运动需求量也不相对来说减小的可能，却即使如此必需不吃更少（或者不吃的质需求量低）和动更多才能维持原先的身材（不是肥胖）。这也解释了为什么我们都认可幼儿如果不少不吃多动不会逐渐变小孩子，也不会觉得这次《Science》的论文有点颠覆常理。我们就可否下面三个缺陷。 01 这篇论文之前的「代谢不怎么变」究竟表示了什么？文之前利用双标中水法测需求量「基础代谢」，发掘出基础代谢的转变分成了一生的四个大该线：新生儿-1岁：新陈代谢最高的时期1岁以后至成年：新陈代谢缓慢增高20-60岁青之前年期：维持保持稳定高中水平（这就传告诉他之前的之前年发福不赖代谢）60岁以后：新陈代谢逐步增高双标中水法测需求量「基础代谢」告诉他白了测需求量的是： 全身内氟化重排的程度。它的原理是当人体摄入定需求量的双标中水（2H218O）后，这两种同位素与全身总中水需求量平衡，而后被全身以不同形式消耗掉。氘（2H）以中水的形式排出体外，而18O以H2O和CO2的形式排出。因此，CO2 可以用18O的消耗减去2H的消耗计算得出。这样只必需控制受试者不参与任何体力和脑力的活动，就告诉他他们的「基础代谢」（静息代谢）了。所以这篇论文的结论是： 20-60岁的人「基础代谢」转变率很小，并不构成之前年发福的主要原因。 所以我们请移步下一个缺陷。 02 「基础代谢」与什么无关？而这个论文也确实了：「基础代谢」与全身之前的「非睾丸质需求量」（non-fat body mass）是无关的 [1] 。「非睾丸」用排除法就是除了睾丸外的所有均。包括了：手部、骨骼、脾脏、细胞外中水分、结缔该组织等。这个测需求量方法的金标准是DXA（双能X射线吸收仪），它测出的是实际睾丸、非睾丸以及骨密度等需求量。与基础代谢有很高的无关性，因此常常用来预测静息代谢。

正因为「非睾丸」与「基础代谢」相似之处密切：

所以我们可以解释为：幼儿（20-60岁）非睾丸的质需求量是不不会显著减小的。 于是有意思的矛盾就来了——在一篇则有论文之前 [2] ，发掘出手部与岁数的振荡关系也具备这4个该线，其之前20-60岁的确是最保持稳定的，但也的确一蹶不振。因为它检查的不是「基础代谢」，而是「手部需求量」。所以不用双标中水法，而是一种手部都由的代谢标记物——肌酐。而肌酐又与手部需求量成比例，所以这里我们就发掘出了一个大的gap。前文告诉他20-60岁间基础新陈代谢增高并不多，反推「非睾丸」增高较少。 这序言数据确实20-60岁两者之间的「外周需求量」是一蹶不振。

图像来源不明Rosenberg I. H. (1997). Sarcopenia: origins and clinical relevance. The Journal of nutrition, 127(5 Suppl), 990S–991S.

所以我们似乎可以设一心一个大大的欧拉：外周在「非碳中水化合物」该组织之前占多数比并不高，因此幼儿牵涉到的可能很或许是：外周的确逐年减小（但是纤肥胖减小不相对来说），同时因为碳中水化合物的累积平均速度减低（不是因为基础代谢增高）造成既有肥胖是减低的，因此「基础代谢」必需不不会转变。所以我们首先到底「外周」占多数「非睾丸」的多少？下图绿色的就是外周，似乎它就是指占多数了既有「非睾丸」的三分之一数，所以的人如果不是完全躺平，哪怕在20-50岁三十年间手部巨大损失个10%的外周需求量，严格来说既有的「非睾丸」（称继续做纤肥胖）肥胖转变并并不大；更何况还能被睾丸弥补。

图像来源不明：%2Fscience&scope=openid%20email%20profile%20els_auth_info%20els_idp_info%20urn%3Acom%3Aelsevier%3Aidp%3Apolicy%3Aproduct%3Ainst_assoc&response_type=code&redirect_uri=https%3A%2F%2Fwww.sciencedirect.com%2Fuser%2F

于是纤肥胖和既有的肥胖转变并不大，甚至减低——之后基础代谢连续性转变并不大。这个欧拉也具备了最近协和医院的于康系主任课题组继续做的一个关于「老人肌少症」的研究结论。于康系主任的一个团队在分析报告之前发掘出这几个点（原分析报告可以双击这段话的「阅读原文」回传）：1. 的人的外周的需求量在20-60岁两者之间增高还是很相对来说的。

图像来源不明：于康系主任的分析报告

2.在的人手部振荡的同时，BMI却在放缓。

图像来源不明：于康系主任的分析报告

所以从此以后，我们能可否「基础代谢」与什么无关：「基础代谢」与「非睾丸」（纤肥胖）最无关。但是「外周」只占多数纤肥胖的三分之一的%。因此「基础代谢」保持稳定无法代表消耗最多的「外周」就是保持稳定的。为什么「外周」少了，但是「基础代谢」不相对来说降低呢？这就是不可或缺了。随着着岁数的放缓，全身内慢性病变（免疫系统）重排减低，这些重排也是氟化重排不会减低前文用双标中水检查的「基础代谢」。所以这很或许补救回去前面外周巨大损失的那均。终极拷问：幼儿为什么发福？有了前两个基础缺陷，似乎我们就能大致告诉他为什么「基础代谢」保持稳定但是幼儿的确较难发福——比如说运动需求量或许减小的外界原因不告诉他，幼儿最关键性的转变就是「外周」逐年减小是除此以外是在相对来说的。而外周一旦减小，就不会有「落寞」「精力增高」「运动能力逼近」等缺陷，往更深的身体健康同方向告诉他，外周是消耗摄入需求量的仅有心脏之一（另一个是脑），因而幼儿外周的减小不会升温「甲状腺激素抵挡」的效用，从而减低全身储存碳中水化合物（除此以外是在是脾脏）碳中水化合物的保守。从此以后，我们似乎可以很差解释，为什么幼儿较难发福，而且是较难小孩子肚子了。这种小孩子的确不必需与「基础代谢」相似之处，更多相似之处的是「外周」的需求量。 总结：

「基础代谢」不降低不意味着「外周」不降低。

幼儿手部振荡是幼儿慢性病效用和脾脏碳中水化合物减低的关键性原因。

而外周振荡不会全面性招致低高中水平的「甲状腺激素抵挡」，而这是幼儿致小孩子的关键性原因。

Science这篇论文确实的新陈代谢在20-50岁两者之间保持稳定，主要原因有两个：

①外周振荡造成的「基础代谢」增高不是除此以外相对来说。②而外周减小增高的代谢均甚至全部被增高的「慢性病变重排」抵消了，于是这一减一增就得到了上述「不相对来说增高」的结果。

60岁以后，因为外周增高遭遇崩落反常（见文之前于康系主任重述的图），在在新陈代谢机能的增高相对来说，所以既有的「基础代谢」开始相对来说增高。

所以「基础代谢」当然不背之前年发福的锅，但是手部振荡是要背锅的！

至于要怎么预防和消除手部振荡，强烈录用直接去到底协和医院营养科主任于康系主任含金需求量较高的分析报告，回传门点右方的「阅读原文」无需。

之后录用一本作者的创刊号：《技术流辣妈养成记》，期望您喜欢！

参考文献：

[1] Pontzer, H., Yamada, Y., Sagayama, H., Ainslie, P. N., Andersen, L. F., Anderson, L. J., Arab, L., Baddou, I., Bedu-Addo, K., Blaak, E. E., Blanc, S., Bonomi, A. G., Bouten, C., Bovet, P., Buchowski, M. S., Butte, N. F., Camps, S. G., Close, G. L., Cooper, J. A., Cooper, R., … IAEA DLW Database Consortium (2021). Daily energy expenditure through the human life course. Science (New York, N.Y.), 373(6556), 808–812.

[2] Rosenberg I. H. (1997). Sarcopenia: origins and clinical relevance. The Journal of nutrition, 127(5 Suppl), 990S–991S.

《之前国临床营养网络》副刊