肛周尖锐湿疣治疗方式选择与适应症目前临床治疗肛周尖锐湿疣方法很多,多采用局部疗法与全身疗法相结合。主要是以外治为主,内治为辅。山西省中西医结合医院肛肠科陈海滨
1,药物治疗。包括免疫制剂,抗病毒制剂,中药制剂等多种药物,只能辅助治疗。
2,冷冻治疗。液氮或二氧化碳干冰冷冻,使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。冷冻治疗的最大好处是局部去除疣体快,治愈率约70%左右,但复发率较高。治疗过程中会有局部红肿,疼痛及水疱溃疡反应。目前很少采用。
3,激光治疗。对表浅的湿疣合适;它的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般1次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,则不适合。激光治疗见效快,但复发率也高。
4,电烧治疗。电烧灼是较老的一种治疗方法。过去医师常用高频电刀烧灼尖锐湿疣和其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单,见效快,但损伤大,烧灼创面恢复慢,遗留疤痕,有效率94%。
5,手术治疗。对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除,因为手术治疗后,尖锐湿疣很容易复发,使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者,可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速,或大如菜花,其他治疗十分困难,可考虑手术治疗。为防止复发,术后应该配合其他治疗。
6、光动力疗法疗效确切,清除率高,复发率低,安全无创,不需麻醉,无痛苦,不留疤痕。最大的优势是可以清除HPV亚临床感染和潜伏感染病灶,显著降低复发率。尤其适用于尿道内,宫颈内,肛门周围等特殊解剖部位的治疗,特别适合治疗反复复发的尖锐湿疣以及用其他疗法治疗无效的患者。或者配合其他治疗方法进行综合治疗。
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